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肾早期损伤标志物——胱抑素C

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-07-20  作者:检验科 颜丽香  浏览次数:1729
        慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)是威胁人类健康的重大疾病之一,中国是CKD的高发地区,目前约有1.2亿成人患者,成人发病率已超过10%,并呈逐年上升趋势。由于肾脏具备强大代偿功能,在客观上易于掩盖早期肾损伤,而肾损伤的早期发现对预后又有十分重要的意义.许多原因导致的肾损伤往往悄然发生和发展,缺乏明显的早期症状和体征.如错过早期阶段,肾损伤发展到不可逆状态,终将发展为肾衰竭,其结局将或依靠透析疗法或进行肾移植,给患者及其家庭带来沉重的个人及经济负担。特别是对于糖尿病、高血压、心脏病或是有肾衰竭家族史的高危人群而言,若能做到肾脏病疾的早期发现及早期治疗,无疑给患者带来一大福音。
      肾脏的主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物,通过肾小球滤过形成原尿,在肾近曲小管,髓袢和远曲小管被重吸收,形成1-2L/24h终尿排出体外. 目前临床最常用的肾小球滤过率(GFR)检测指标为血肌酐,但敏感度不高。只有当大约50%的肾功能丧失后,血清肌酐才会有显着上升。在GFR缓慢下降的CKD前期,通过肌酐很难检测出肾功能衰退,因此被标记为“肌酐盲区”。此外,肌酐水平极大程度上受到人体肌肉质量影响,与肌肉代谢直接相关,而且易来自动物骨骼肌和大量蛋白质等食物中外源性肌酐的干扰等等.此外,肌酐水平也可能受到胆红素、透析、血糖和药物等因素影响。因此,仅通过肌酐检测计算出的eGFR灵敏度、准确性有限,尤其在CKD早期不能有效反映GFR的下降情况。
        胱抑素C——敏感且准确的肾损伤标志物
        1983年,研究人员首次在鸡蛋清中分离纯化出半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPI),后命名为胱抑素C(Cys C)。作为一种低分子量的碱性非糖化蛋白质,胱抑素C是在人体内以恒定速度产生,并存在于各种体液之中,但尿液中最低,能自由从肾小球滤过,在近曲小管能全部被吸收,且吸收后被完全降解,不再进入血循环。根据在《国际心脏病学杂志》刊发的《通过接受心导管检查的患者的血清胱抑素C改进对GFR的估算》一文介绍,在特异性水平相同时,胱抑素C的灵敏度要比肌酐高得多。所以,胱抑素C无肾小管分泌,其血清浓度主要由GFR决定,在人体中的水平不易受肌肉质量和炎症影响,也无关性别和人种。相比肌酐,胱抑素C是更为灵敏和具特异性的慢性肾病早期检测标志物。”
        罗氏诊断Tina-quant® 胱抑素C第二代试剂与IFCC共同开发eGFR计算公式,带给临床可靠eGFR结果,不受到年龄、炎症、肌肉质量的影响,采用乳胶增强技术,检测结果更准确。仅需2ml样本量,具有高分析灵敏度和低检测限,能在低浓度下得到高精密度,并可追溯至ERM-DA471/IFCC 参照品,能为广大肾脏病患者提供更精确、可靠的检测结果,在患者疗效和治疗上带来显着差异,帮助改善生存质量。 
 
 
 
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